こんにちは。千葉県我孫子市の歯医者「ブライト歯科クリニック」です。

矯正治療を検討している中で、歯を削ることがあると聞いて「本当に必要なの？」「将来に影響はないの？」と不安を感じている方も多いのではないでしょうか。実際に歯を削る処置を行うケースもありますが、歯に大きな悪影響を及ぼすほどではないとされています。

この記事では、なぜ矯正で歯を削るのか解説します。納得したうえで矯正治療を選択するために、ぜひ参考にしてください。

矯正で歯を削るのはどうして？

矯正で歯を削るのは、以下のような理由があるためです。

歯を並べやすくするため

歯が重なり合って並んでいる場合、歯の大きさに対して歯列の幅が足りない可能性があります。歯を並べるスペースを確保するために行う方法のひとつが、IPR（ディスキング）です。IPRでは、歯と歯の間をごくわずかに削ることで、歯列全体のバランスを整えやすくします。

模型やシミュレーションで確認した結果、抜歯ほどのスペース調整は必要ないと判断された場合に選択されることが多い方法です。

噛み合わせを整えるため

矯正治療の目的は、歯並びを整えるだけでなく、上下の歯が正しく噛み合う状態をつくることです。歯のサイズや位置にわずかな差があると、噛み合わせが安定しにくくなる場合があります。

歯の一部を調整すると、上下のバランスが整いやすくなり、特定の歯に負担が集中するのを防げます。噛み合わせを考慮した調整は、治療後の違和感や顎への負担を減らすためにも行われます。

歯の大きさや形をそろえるため

前歯を中心に、左右で歯の大きさや先端の形に差があることは珍しくありません。歯列そのものが整っていても、歯の形にばらつきが残ると、仕上がりに違和感を覚えることがあります。

そこで、歯の側面や角をわずかに整え、歯並び全体のラインをなめらかにして自然な印象に近づけます。見た目だけでなく、歯磨きのしやすさにもつながる調整です。

歯を削らずに矯正できるケースはある？

矯正治療では、必ずしも歯を削るわけではありません。歯並びや顎の大きさ、治療の目的によっては、歯を削らずに矯正できるケースもあります。

ここでは、歯を削るケースと抜歯をするケース、抜歯もIPRもしないケースについて解説します。

歯を削る場合

以下のようなケースでは、歯を削る処置が検討されます。

• 顎の幅に対して歯が大きい
• スペースが足りないが抜歯は必要ない
• 歯列全体のバランスを細かく整えたい

歯の側面を削って調整することで、歯を並べるための余白をつくれる可能性があります。歯の移動に大きな余白は必要ないケースでは、抜歯ではなく歯を削るIPRが選択されることが多いです。

抜歯をする場合

抜歯が検討されるのは、ある程度大きなスペースが必要とされるケースです。

• 歯の重なりが強くIPRだけでは対応できない
• 歯列全体が前方に押し出されている
• 噛み合わせのズレが大きい

上記のような場合、歯の側面をわずかに整える方法では十分な改善が見込めず、抜歯によってスペースを作って、歯列全体の配置を調整する必要があります。

抜歯やIPRをしない場合

歯を削らず、抜歯もしない矯正が可能なケースもあります。

• 歯と歯の間に十分なすき間がある
• 歯の傾きや位置を整えるだけで改善が見込める
• 顎の幅に余裕がある
• 顎を広げる処置ができる

特に、永久歯が生えそろう前の子どもの矯正では、顎の骨を広げる急速拡大装置などを使って顎の成長をサポートすることで、歯が無理なく並ぶ環境を整えられるケースも少なくありません。

矯正で削る歯の量はどれくらい？

矯正治療で削る歯の量は、一般的に0.2〜0.5mm程度とごくわずかです。エナメル質は2〜3mm程度の厚みがあり、削るのはエナメル質の範囲内にとどまるため、歯の強度や神経に影響することは基本的にありません。歯の神経からは離れているめ、痛みも感じないことがほとんどです。

もともと知覚過敏のある方など、必要に応じて知覚過敏を防ぐために薬が使われることもあります。「どの歯をどれくらい削るのか」「削る必要が本当にあるのか」は、精密検査や治療計画の説明を受けたうえで確認することが大切です。

矯正で歯を削る際に知っておきたいポイント

矯正治療で歯を削る処置にはメリットがある一方で、注意すべきポイントもあります。後悔を防ぐために、以下のリスクやデメリットを把握しておきましょう。

削った歯は元に戻らない

矯正で歯を削る処置は、エナメル質を物理的に取り除く処置です。将来的に「やはり削りたくなかった」と感じても、一度削った歯を元の状態に戻すことはできません。

見た目だけでなく、長期的な歯の健康も踏まえて検討する必要があります。治療前には、削る量や目的について歯科医師から十分な説明を受けましょう。

知覚過敏が起こることがある

歯の表面を削ると、刺激に敏感になり、一時的に知覚過敏の症状が出ることがあります。冷たい飲み物や風がしみると感じるケースもありますが、時間の経過とともに落ち着くことがほとんどです。

ただし、もともと知覚過敏がある方や歯の表面が薄い方では、症状が出やすい傾向があります。不安がある場合は、削る処置を行う前に歯科医師に相談しましょう。

虫歯・歯周病のリスクが高まることがある

歯を削ったあとは、歯と歯の間にすき間ができ、汚れがたまりやすくなることがあります。その結果、虫歯や歯周病のリスクが高まる可能性があるでしょう。

矯正中は装置によっても磨き残しが多くなりやすいため、より丁寧に歯磨きすることが大切です。

矯正で歯を削ることに不安がある場合の対処法

ここでは、歯を削る処置に不安を感じたときの対処法を紹介します。

事前に説明をしっかり受ける

歯を削る処置に不安がある場合、歯科医師から十分な説明を受けましょう。矯正治療では、歯並びや噛み合わせ、顎の大きさなどを総合的に判断したうえで治療計画を立てます。なぜ歯を削る処置が必要なのかを理解できていないと、不安は解消されません。

「どのようなゴールを目指しているのか」「歯を削らない場合、どのような影響があるのか」などを具体的に説明してもらいましょう。

削る量・目的を確認する

不安を軽減するためには、削る量や目的を具体的に把握しておきましょう。矯正で歯を削る場合、基本的にはエナメル質の範囲内で、ごくわずかな量にとどまります。

しかし、実際にどの歯をどれくらい削るのかが分からず、不安が残ったまま治療を受ける人もいるでしょう。どんな問題を改善できるのか、抜歯や他の方法と比べてどのようなメリットがあるのかを確認しましょう。

セカンドオピニオンを検討する

説明を受けても不安が拭えない場合は、セカンドオピニオンを検討するのも一つの方法です。別の歯科医院で診断を受けると、歯を削らない治療法の提案や、異なる視点からの意見が得られる場合もあるでしょう。

矯正で歯を削るかどうかは、治療結果だけでなく、将来の歯の健康にも関わります。十分に理解し、納得できる方法を選ぶことが大切です。

まとめ

矯正治療で歯を削る処置は、歯を並べる余白を確保したり、噛み合わせや仕上がりを整えたりする目的で行われます。削る量はごくわずかであるものの、削った歯は元に戻せないため、不安を感じる方も少なくありません。

歯を削るかどうかは、歯並びや治療目標によって判断されます。後悔しないためには、治療前には処置の目的やリスクについて十分な説明を受けることが大切です。疑問や不安をそのままにせず、自分に合った治療方法を選びましょう。

矯正治療を検討されている方は、千葉県我孫子市の歯医者「ブライト歯科クリニック」にお気軽にご相談ください。

当院では、虫歯治療や成人矯正・小児矯正、入れ歯治療やインプラントなど、さまざまな診療を行っています。ホームページはこちら、Web予約も受け付けております。公式Instagramも更新しておりますので、ぜひチェックしてみてください。